溺水

一．病史彙報

患者男，10歲，因溺水約20分鐘後由發現者呼120送入搶救

室。

體格檢查：體温36度，脈搏130次/min，呼吸30次/min，血

壓85/50mmHg,患者意識煩躁，口脣發紺，呼吸淺快，兩肺大

量濕囉音。

診斷：溺水合並吸入性肺炎。

入院後立即給予清理呼吸道，保持呼吸道通暢，面罩給養。患

者心率降至110次/min左右，兩肺濕囉音明顯減少，後給予保

暖抗感染，維持水電解質平衡等基礎治療。

二．護理查房

問：隨着傳染性疾病和感染性疾病的逐漸控制，意外傷害正逐

漸成為威脅兒童生命的危險因素，其中溺水時蕭文時期最常見

的意外死亡原因。溺水致死的原因是什麼？

答：溺水死亡大都瞬間法發生，由於氣管嗆水窒息，一般在

5~10min內呼吸心跳停止。溺水後可以引起身體多個系統的損

害，如：呼吸道阻塞引起窒息：落水時因嗆水引起放射性喉頭

痙攣，造成窒息引起心臟驟停：水吸入氣管肺後，使空氣無法

與肺泡進行氧氣，二氧化碳交換，形成低氧血癥，而被肺吸收

的水分進入血液循環引起急性溶血反應，產生大量鉀離子，致

使心室發生纖顫，溺水者表現為神志不清，發紺，結膜充血，